Remove this ad
avatar

je3a

kapetan

Posts: 392

Lead

Jun 2 09 3:58 PM

Tags : :

Ujedi zmija  U našim krajevima žive dve vrste otrovnica:

  • poskok i
  • šarka
  • Ujedi su najcešci od marta do oktobra.
  • Kod dece smrtnost je veca u odnosu na odrasle.
  • Opasnost od ujeda je veca u predelu lica i vrata u odnosu na donje delove nogu.
  • Zmijski otrov na mestu ujeda ima lokalno nekrotizirajuce delovanje.
  • Sa mesta ujeda zmijski otrov se resorbuje, vecinom limfnim putem i ima opšte hematotoksicno delovanje.
 Na mestu ujeda zmije:
    • ostaju dve rupice od zuba zmije,
    • ubrzo nastaje otok i modre pege,
    • oseca se utrnulost i jak bol.
 Opšte delovanje zmijskog otrova:
    • U roku od sat vremena od ujeda javlja se: glavobolja, mucnina, žed, znojenje, tahipnea, tahikardija, hipotenzija, znaci hemolize (žutica i hemoglobinurija) i
    • DIK (diseminovana intravaskularna koagulacija) pracena potrošnom koagulopatijom (krvarenja u koži i sluznicama, hematurija, hematemeza, melena, hemoptizija).
    • Delirijum, smetenost i konvulzije najavljuju intrakranijalno krvarenje koje je najcešci neposredni uzrok smrti.
 Prva pomoc
    • Iznad mesta ujeda stegnuti povesku toliko da onemoguci tok limfe (otprilike do pocetka pojave venske staze).
    • Uzdužno kroz ranice od ujeda uciniti incizije duge do 1 cm i dubote do 0,5 cm i posebnom pumpicom ili ustima isisavati intersticijalnu tecnost. Na ovaj nacin se može isisati i do polovine ubrizganog otrova.
    • Izvršiti imobilizaciju ujedenog dela tela, cime se bitno smanjuje otok limfe i resorpcija otrova.
    • Na mestu ujeda staviti oblogu od alkohola i hladiti ledom.
    • Protiv bolova dati analgetika (na usta, intramuscularno ili intravenski).
 Lecenje
  • Što ranije dati serum antiviperinum (intravenski ili intramuskularno), po protokolu sa testiranjem na preosetljivost. Serum antiviperinum delotvoran je protiv poluotrovnih i otrovnih zmija koje se javljaju u Evropi.
  • Deci sa alergijskim bolestima ili reakcijama, kada se dobiju podaci u licnoj i porodicnoj anamnezi, poželjno je dati serum antiviperinum u bolnickim uslovima, intramuskularno, i uz oprez.
  • Treba uzeti mikrobiološki bris rane, a zatim je isprati antiseptickim sredstvom.
  • U svim slucajevima, potrebno je proveriti i sprovesti antitetanusnu zaštitu i dati antibiotike koji pokrivaju gram-negativnu i anaerobnu floru koja dominira u ustima zmije.
  • Treba suzbijati bol davanjem analgetika.
  • Kod izrazene hemolize treba dati transfuziju koncentrovanih eritrocita, a kod diseminovane intravaskularne koagulacije plazmu.
  • Potrebno je održati diurezu i spreciti ili leciti šok.
  • Hirurško lecenje je potrebno kada se javi nekroza tkiva.
  • U slucaju velikog otoka koji remeti arterijsku cirkulaciju ekstremiteta indikovana je hitna fasciotomija.

Quote    Reply   
Remove this ad
Remove this ad
Add Reply

Quick Reply

bbcode help